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| 今天是第21個全國愛眼日，今年的活動主題為“呵護眼睛，從小做起”。 除了廣為人知的新生兒黃疸，剛出生的小寶寶，還可能隱藏著某些眼疾。這個階段的孩子，除了哭，沒有其他表達方式，家長要有意識地注意孩子的眼睛是否有異常情況出現。 今天是全國愛眼日，保護眼睛從剛出生開始 早產兒：視網膜病變 恩澤醫療集團路橋醫院眼科副主任醫師楊友誼提醒，妊娠低于32周，出生體重不足1500克，有高濃度吸氧史的早產兒或發育遲緩的低體重兒，要小心視網膜病變引起的失明。 “早產兒，意味著他的器官沒有發育完全，如果出現呼吸窘迫的情況，需要人工吸氧。在搶救早產兒的過程中，人工吸氧是不可缺少的手段。”他說。 然而，早產兒視網膜血管不夠成熟，高濃度氧氣，或用氧時間過長，會使視網膜病變。因為這些孩子視網膜本身發育不完全，高濃度氧氣抑制了視網膜毛細血管的生長，停止供氧后，在正常的空氣中，視網膜血管會異常增生，嚴重者可導致視網膜剝離，造成失明。 楊友誼建議，妊娠低于32周，出生體重不足1500克，有高濃度吸氧史的早產兒或發育遲緩的低體重兒家長，應在孩子出生4周內及時帶孩子到專業的眼科醫院進行檢查，以便早期發現，及時治療視網膜病變的問題。早產兒視網膜病變是可以監測和防治的。如果在孩子出生四周至六周時發現，是治療的最佳時機。治療后，孩子的眼睛與常人無異。錯過了這個時間，可能會失明。 新生兒：急性結膜炎 剛出生的嬰兒新陳代謝旺盛，眼屎自然會多一些。但如果眼屎過多還粘稠，那就可能是眼部出現問題了，比如急性結膜炎。 楊友誼介紹，新生兒急性結膜炎有這么幾個原因：媽媽的產道里如果有衣原體，順產的嬰兒70%都可能被感染，其中18%-50%會發生新生兒衣原體結膜炎；新生兒免疫力低，對病菌的抵抗力太弱，普通的細菌也可能讓他們生??；新生兒淚腺尚未發育完善，因而眼淚較少，不易將侵入的病菌沖洗掉，使它們在眼部繁殖發生結膜炎。 出現結膜炎后，家長最容易看到的除了眼屎外，就是孩子的眼睛周圍有大量膿性分泌物出現。此時，孩子的眼皮可能腫腫的，不要認為這是孩子長胖了。 “如果放任不管，感染嚴重時會侵犯眼角膜，導致角膜穿孔，最終造成失明。”楊友誼說、 其實，結膜炎的預防和治療都不復雜。孕媽媽如果患淋病或非淋菌性尿道炎、陰道炎、一定要及時到醫院治療，孩子出生后也接受相應的治療。 嬰兒：淚道阻塞 新生兒淚腺沒有發育完善，哭的時候是沒有眼淚的。幾個星期后，才有眼淚出現。但是，如果孩子經常流淚，而且眼屎多，眼睛發紅，按壓大眼角（淚囊處）有膿性分泌物溢出，家長最好帶去醫院檢查，看是否有淚道阻塞。 楊友誼介紹，新生兒淚道阻塞，可能是因為鼻淚管下端先天性殘留膜未自行開放所致，也可由結膜炎癥時炎性分泌物堵塞而致，還有極少數的是先天性淚道閉鎖。 有的家長認為新生兒淚道堵塞不治療也會好，這種想法也是錯誤的。 單純的淚道阻塞可能有透明粘液流出、沒有膿液溢出。但淚道不通，淚液在淚囊內積聚非常容易繼發感染出現淚囊炎，這時將有膿性液流出或有膿性眼眵。不及時治療，會變成慢性淚囊炎。而且，新生兒皮膚非常薄，反復淚囊膿腫會導致局部皮膚潰破，形成淚囊瘺口，不僅會落下永久的瘢痕，更嚴重的是對孩子淚道功能造成不可彌補的損害。而眼球整天泡在帶菌的膿性液體中，可造成急慢性角膜炎、角膜潰瘍。 據了解，對于淚道阻塞，常規的治療方法有淚囊區按摩、抗生素滴眼、淚道沖洗、淚道探通等。如果能夠早期發現，及時進行按摩淚囊區及抗生素滴眼的治療，孩子得到痊愈的機會還是非常大的。 記者 林櫻 |