兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥(adhd),或腦功能輕微失調綜合癥, 是一種常見的兒童行為異常疾病 .
這類患兒的智力正?;蚧菊?, 但學習、行為及情緒方面有缺陷,主要表現為注意力不集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動,學習成績普遍較差,在家庭及學校均難與人相處,日常生活中常常使家長和教師感到沒有辦法。
多動癥的患病率國外報道在 5%~10% 之間,國內調查在 10% 以上,男孩多于女孩,早產兒及剖宮產兒患多動癥的幾率較高,大約在 60% 以上。
多動癥多呈慢性過程,癥狀持續多年,甚至終身存在。約70%的患兒癥狀會持續到青春期,30%的患兒癥狀會持續終身。更甚的是,因為孩童時期的忽略,會導致成人無論在工作表現、日常生活或人際關系的互動上產生困擾,以至于陷入自信心不足、挫折、沮喪、不明的脾氣暴躁,甚至產生憂郁癥。另外,繼發或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險性也提高,成年期物質依賴、反社會人格障礙和違法犯罪的風險亦可能增加。對被診斷為小兒多動癥的患兒如果不盡早治療,在成人期可能出現人格障礙甚至違法犯罪等反社會行為,對患者學業、職業和社會生活等方面產生廣泛而消極的影響。
以“注意力”為主的特征
1.常常無法注意細節,在功課上、工作上或是其它活動會粗心犯錯;
2.做事或活動很難維持專注力;
3.別人跟他說話時,經常表現出沒有在聽的樣子;
4.常常很難依照指示完成事情,無法完成功課、家務或工作(不是因為相反的行為或是無 ?法了解指示);
5.經常對組織性的工作或規劃活動感到困難;
6.經常逃避或厭惡需要花費心思的活動或工作;
7.常常忘東忘西(如書本或工作需要的東西);
8.很容易被干擾;
9.常常忘記每天規律要做的事情。
以“過動”為主的特征
1.坐著時經常覺得會局促不安,玩手或玩腳,或是不斷扭動身體;
2.在需要坐著的狀況下常常會站起來,或課堂中離開椅子;
3.在不適當的場合下,會到處亂跑或過度活躍(若是青少年或成人,則是覺得坐立不安) 4.很難安靜地玩樂或工作;
5.總是靜不下來,永遠都在進行一些事,或是動個不停;
6.極度愛講話。
以“沖動”為主特征
1. 別人問題未問完,就急著說出答案;
2. 無法等待輪到他;
3. 常常在不適當的狀況下打斷事情/對話的進行。
癥狀標準:
與同齡的大多數兒童相比下列癥狀更常見,需具備下列行為中的八條。
(1)常常手或腳動個不?;蛟谧簧喜煌E?。(年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)。
(2)要其靜坐時難以安靜坐。
(3)容易受外界刺激而分散注意力。
(4)在游戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場。
(5)常常別人問話未完即搶著回答。
(6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致),如不做完家務事。
(7)在作業或游戲中難以保持注意力集中。
(8)常常一件事未做完又換另一件事。
(9)難以安靜地玩。
(10)經常話多。
(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動,如干擾其他兒童的游戲。
(12)別人和他/她說話時常常聽非聽。
(13)常常丟失在學?;蚣抑袑W習和活動要用的物品,(如玩具,鉛筆,書和作業本)。
(14)常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導致的后果(不是為了尋求刺激)。
嚴重程度分類
(1)輕度:癥狀符合或稍微超過診斷標準所需癥狀,僅有微小的或沒有學校和社會功能的損害。
(2)中等:癥狀和損害在輕度和重度之間。
(3)重度:超過診斷標準所需癥狀很多,有明顯廣泛的學校、家庭和伙伴關系的社會功能的損害。
如何區別孩子是多動癥還是只是好動?
(1)注意力與興趣的關系:多動癥兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現不安寧,主要是因為對學習缺乏興趣。
(2)行動的目的性、計劃性及系統性:好動的孩子的行動常具有一定目的,并有計劃及安排。多功癥患兒的行動常呈沖動式、雜亂,有始無終。
(3)自制能力:好動的孩子在嚴肅的、陌生的環境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動癥患兒卻無此能力,常被指責為"不識相"。