剖宮產次數越多風險越大
“貝嫂都要拼五胎了”這個消息最近讓一些最近還在猶豫是否生二胎的女性很是驚訝。像明星一樣連續多次剖宮產可行嗎，對身體有多大的危害？對此專家表示，剖宮產的次數越多，風險越大。因為如果剖宮產后子宮壁的刀口愈合不佳，隨著胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術刀口處是結締組織，缺乏彈力，會引起破裂危險。3次或3次以上的剖宮產，子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發生自發性子宮破裂，再臨產的危險性會很大。
專家分析，女明星之所以選擇剖宮產，有保持身材的考慮，多次剖宮產需要有專業的醫生全天候監測、指導、評估風險才能進行，實際上是冒著很大的風險。“疤痕子宮、高齡等因素屬于高危妊娠，就算是二次剖宮產，也需要謹慎對待。”廣東省婦幼保健院產科主任溫濟英表示，剖宮產術后留下的子宮疤痕，會給今后分娩帶來很多危險。剖宮產次數越多，子宮就越脆弱，胎兒早產或“子宮破裂導致胎死宮內”的可能性就越大。對一位女性來說，一生能做幾次剖宮產，沒有確切數字，國外曾報道過一位產婦做過7次剖宮產。然而研究發現，72%剖宮產子宮瘢痕妊娠發生于2次以上剖宮產史者，在臨床上也多見有多次剖宮產史的產婦在生產時出現產后大出血、子宮破裂，需要搶救。“重復的剖宮產使得子宮有多個切口，每個切口都是子宮壁的弱點。”溫濟英稱。據了解，臺灣明星小S在生了3胎之后，也宣稱自己的子宮需要休息，不敢再生。
再次剖宮產間隔兩年最合適
剖宮產預留充足的間隔期是降低妊娠風險的重要一環。“合適的間隔期能夠讓子宮的疤痕愈合牢靠，降低子宮破裂的風險。”中山大學附屬第一醫院婦產科柯佩琪教授指出，前后兩次剖腹產的時間相隔2年左右最合適。如果短期內再次懷孕，子宮破裂的危險較高，危及母子安全。而相隔時間過長，子宮疤痕已經纖維化，脆性較大，也容易被扯裂。另外，剖宮產后再懷孕有一定的風險，因此有過剖宮產史的女性準備懷孕時，最好提前到醫院進行檢查，請醫生根據第一次剖宮產時的情況進行分析，綜合判斷再次妊娠的風險。
溫濟英表示，身體條件合適、剖宮產術后再次妊娠的孕婦，也是可以嘗試陰道分娩的。相對來說，成功的剖宮產后陰道分娩，母親的住院時間較短、失血較少、感染較少以及發生血栓栓塞的事件較少。
她指出，近幾年來省婦幼保健院對剖宮產后再次妊娠的孕婦開展了陰道試產，成功率在70%左右。建議剖宮產后再次懷孕的女性在產檢時要和醫生詳細咨詢陰道分娩的利弊，醫生會根據具體情況和孕婦一起制定分娩方案。另外在懷孕期應該定期產檢，合理營養、控制孕婦體重，使胎兒體重在正常范圍內，這對成功陰道分娩有幫助。
另外專家提醒，有剖宮產史的婦女再次妊娠時，應警惕子宮瘢痕妊娠的可能，一旦停經后出現陰道不規則流血時，宜早期進行超聲或MRI檢查，當確診為子宮瘢痕妊娠時，建議應盡早終止妊娠。
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剖宮產后
再次懷孕的注意事項
1。孕婦在即將生產時，特別需要注意避免腹部受擠壓，防止子宮壁過薄。
2。在妊娠晚期要減少劇烈運動，不要開車、騎車、久坐，拒絕性生活。
3。一旦感覺肚子痛，要及時到醫院檢查就診，防止瘢痕子宮出現自發性破裂。
4。在即將到預產期時，要提前住院待產，防止發生子宮破裂。
5。注意選擇合適的剖腹產手術時機，如果剖腹產手術進行過早，腹中的胎兒成活率低。
6。孕婦要經常注意腹中胎兒的胎動狀況。
□信息時報記者 謝菁菁 通訊員 彭文斌 林惠芳