孩子6個月后每天晚上躺著吸奶瓶
這個小男孩叫冬冬（化名），6個月大時斷了母乳，改用奶瓶泡奶粉喝。每晚睡覺前，媽媽會給孩子一瓶奶，冬冬躺在床上喝著喝著就睡著了。冬冬有奶喝，睡得就安穩，就這么養到3歲，家里人天天和他在一起看習慣了，也沒覺得孩子有什么異樣。
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有一次媽媽抱著冬冬去小區里散步，有個和她比較熟的鄰居委婉地提醒她，孩子的臉形看著好像不大好，下巴特別突出，像是“地包天”。
冬冬媽這才發現孩子的下巴好像長得是有點異樣，這下慌了，第二天就帶冬冬到省口腔醫院兒童口腔科。
陳瑤副主任看冬冬臉形是“彎月形”的，就是中部塌陷，額頭和下巴突出，下頜牙包在上頜牙外面，形成了“地包天”。“造成這種情況通常分兩類，一是遺傳，二是喂奶不當等其他原因。”
而邊上孩子的爸爸媽媽、外公外婆，都沒有“地包天”，又問了爺爺奶奶的情況，也沒有的，陳瑤基本確定冬冬臉形異樣是喂奶不當造起的。
陳瑤說，小寶寶躺著喝奶瓶時，奶瓶要豎起來，奶會直接從奶嘴孔里流出，寶寶需要不停把舌頭往前伸，來堵住奶嘴中斷奶流，才能吞咽。久而久之他們會形成舌前伸的習慣，導致下頜骨發育過度，上頜骨發育不足。而如果是母乳喂養，寶寶的的舌頭是不停做上抬、后退的動作來吞咽奶水，這樣會促進上頜骨的發育。
“我們口腔科有一本‘圣經’，叫《當代正畸學》，里面明確指出，假性安氏Ⅲ類，也就是假性地包天，就是由于喂養不當、習慣性前伸下頜等因素造成的。” 浙大兒院口腔科副主任蘇吉梅在臨床中，也碰到過因為喂養不當躺著喝奶瓶造成“地包天”的孩子。
“地包天的原因比較復雜，除了遺傳因素，喂養不當，下頜牙齒長得早、長期下巴前伸等都會引起。如果長期讓寶寶平躺著吃奶瓶，一直喂到兩三歲，就有可能會出現地包天。本來有遺傳傾向的，出現地包天的可能性更大。”
假性地包天最好在3到5歲矯正過來
小朋友這些習慣也會影響面形發育
蘇吉梅、陳瑤兩位醫師都說，孩子最好還是母乳喂養，孩子吮吸乳頭的動作一般不會造成地包天，可以促進面部骨骼正常發育。 如果要用奶瓶，正確的喂奶姿勢應該是讓孩子坐著喝奶，或者抱著孩子，以半臥位喂，奶瓶和水平面角度不要超過45度，一般就不會有問題。
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孩子到了8-10個月時，要開始訓練他用鴨嘴杯喝水，10個月以后用吸管杯，然后再用敞口杯，逐漸讓孩子從嬰兒式的吮吸演變到成人的吮吸模式，成人吮吸模式不會造成地包天。
陳瑤說，因遺傳引起的真性“地包天”，無法改變骨骼的發育情況，所以18-20歲以后做正頜治療比較合適。因喂養不當形成的假性“地包天”，則需馬上糾正，因為孩子的面形處在不斷的生長發育中，一旦形成“地包天”，上頜骨面中部就會被帶得發育不足，鼻梁部位變得塌陷，對臉形影響很大。如果孩子配合，在3到5歲期間，把“假性地包天”矯正過來是最好的，如果等到萌出恒牙了再去矯治，那時面部骨骼發育已經成形，會影響矯正效果。
“單純因為喂養不當引起的、與遺傳無關的地包天，一般可以通過做肌功能訓練、肌功能矯正器、輔助的矯治器調整過來的。” 陳瑤副主任說，除了躺著喝奶瓶，孩子的這些習慣家長也要注意督促改正：
一、小孩吮手指、吮安撫奶嘴，大一點的孩子吮鉛筆頭，時間長了會引起牙齒開“牙合”（念he），也就是嘴巴里會有一段上下牙對不到一起，或者牙齒的生長方向改變，比如原來該直著長的牙，現在斜著長。“所以即使是使用安慰奶嘴，寶寶10-12個月后也要戒掉的。”
二、長期咬下唇、咬上唇，對牙齒和頜骨的發育也會有影響。
三、寶寶無論在休息或吞咽食物時，都把舌頭伸到上下牙之間，這種情況家長也要注意。 四、小孩子張著嘴巴呼吸，時間長了，也會影響面形發育。