軍醫提醒:抗菌藥物威脅中國兒童健康

2016-07-31 11:17:53   來源:解放軍第202醫院

作為家長,你在給孩子用抗菌藥嗎?實際上,在你不知道的時候,很多健康孩子的體內已經存在低劑量的抗菌藥了。由國內某著名大學周穎教授等牽頭開展的一項研究給出了具體數據:在中國,9—11歲的兒童中,58.3%的兒童尿液都檢出了抗菌藥,這提示兒童的抗菌藥物暴露問題十分嚴峻。

該課題研究組通過隨機抽樣,納入1078名9—11歲的小學生(排除肝腎疾病患兒),連續收集晨尿,檢測5類常見的18種抗菌藥含量,包括5種大環內酯類、2種β-內酰胺類、3種四環素類、4種喹諾酮類和4種磺胺類。結果顯示,18種抗菌藥均可在尿液中檢出,其中58.3%的受檢兒童尿樣檢出至少一種抗菌藥,而檢出率最多的為磺胺二甲嘧啶(19.6%),其次是阿奇霉素(16.4%)。

此次研究中,獸用抗菌藥、人用抗菌藥以及人畜通用抗菌藥的檢出率分別為6.3%、19.9%和49.4%。在一份尿樣中最多竟能檢測出6種抗菌藥,同時檢出2種及以上抗菌藥或抗菌藥類別者分別達26.7%和23.5%。3%的受檢學生尿樣抗菌藥濃度超過500ng/ml,部分尿樣抗菌藥物濃度甚至超過1000ng/ml。研究人員表示,抗菌藥物的臨床使用、自我服用以及環境、飲用水和食物中的抗菌藥污染是體內抗菌藥物的主要暴露來源。研究中檢測到的泰樂菌素、氯四環素和恩氟沙星僅用于獸藥,在一個學生的尿樣中,氯四環素的含量甚至高達361.2ng/ml,提示環境媒介以及食物中抗菌藥的嚴重污染。此外,一些已很少用于患兒的抗菌藥物,如喹諾酮類、四環素類還普遍用作獸藥,因此,研究人員認為兒童尿樣中檢測出的這些抗菌藥,更多是來自環境及食物的污染。

解放軍第202醫院國家臨床藥物試驗機構副主任藥師朱曉紅就此表示,我國兒童普遍暴露于低劑量抗菌藥,這將增加細菌耐藥性問題,影響臨床治療效果,同時,還可能對兒童的生長發育與人群健康造成潛在危害。

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