多地二類疫苗短缺:一票制遭質疑 業內稱新政不應一刀切

2016-07-11 10:11:37   來源:21世紀經濟報道

??部分省市二類疫苗告急。

??近日,河南、安徽、江蘇、山東、江西等多地被曝出現疫苗短缺的情況,有的地方已經持續了一兩個月。其中,尤其以自費的二類疫苗居多。一位業內資深人士指出,這是因為新版《疫苗流通和預防接種管理條例》(簡稱疫苗新政)將中間流通環節切斷了,改變了原先固有的供貨形態,這是二類疫苗出現缺貨的原因之一。

??國務院于4月25日公布疫苗流通的新政,其中二類疫苗將全部由省級公共資源交易平臺集中采購,不再允許藥品批發企業經營疫苗。另外,新政對冷鏈運輸要求較高。

??九州通(17.340, 0.03, 0.17%)某區域負責人向21世紀經濟報道記者指出,新政對藥企的配送能力要求很高,但藥企并不具備這種配送能力,從而導致疫苗配送難、部分地區出現二類疫苗斷貨現象。

??在中國醫藥(16.260, -0.02, -0.12%)企業管理協會副會長牛正乾看來,在流通企業實施疫苗一票制(由生產廠家與疾控中心等醫療機構直接結算),取消流通環節,部分造成了目前二類疫苗斷供的狀況。

??多地二類疫苗短缺

??近日,河南、安徽、江蘇、山東、江西等多地曝出疫苗短缺,尤其是二類疫苗。如濟南,鄭州、廣州、南京等全國不少地區出現了“狂犬病疫苗”斷貨、手足口疫苗無法在全國推廣等問題。

??6月14日,國家衛計委、國家食品藥品監管總局又發布修訂政策,稱各級疾控機構在4月25日前購進的第二類疫苗,在12月31日前,可按照逐級供應方式供應。不過,這似乎無法解決目前二類疫苗面臨的問題。

??一位不愿透露姓名的衛生部門負責人說,疫苗批發企業全部出局,原來最基本的二類疫苗銷售通道不存在了,而很多省份目前還未能設立疫苗采購平臺進行招標。比如山東、安徽等省份就公開表示,建好疫苗招標采購平臺,至少要等到年底。

??據江西省疾控中心相關負責人介紹,籌建平臺涉及開發系統、增加模塊、引入品名,還要進行相關認證,至少也要到年底才能籌建完畢。

??冷鏈運輸的改變亦是影響疫苗供貨的重要因素。新政要求,疫苗生產企業直接向縣級疾控機構配送二類疫苗,或者委托具備冷鏈儲存、運輸條件的企業配送。配送企業不得將所接受的委托配送再次委托。

??據了解, 此前基本上是將疫苗發到省級疾病預防中心,而現在變成要求疫苗企業直接配送到縣級。我國共有374個縣級市,1636個縣,852個市轄區,總計2863個縣級疾控中心。相比過去,顯然該規定對于配送能力的要求更大,而目前我國并沒有企業具備全國配送的能力。

??上述九州通負責人向21世紀經濟報道記者指出,對于大多數小型疫苗企業來說,實時監控溫度記錄是很難做到的,唯一的辦法就是冷藏車+gps系統,但這樣運輸時效性差,成本高。

??與此同時,區縣疾控中心的疫苗儲存也存在風險。據江西某縣疾控中心相關人員介紹,以往大批疫苗存儲在省疾控中心,區縣級僅僅是做接種疫苗中轉使用,而現在區縣級冷庫卻要承擔冷鏈儲存的作用。

??疫苗“一票制”遭質疑

??消費者無法正常接種二類疫苗,而疫苗生產企業亦“難受”。

??沃森生物(11.160, 0.00, 0.00%)相關負責人向21世紀經濟報道記者表示,目前正在按照國家政策在執行,業務確實有影響,但具體業績影響情況要看2016年上半年報。

??另以手足口病疫苗為例,該病每年6至8月是高發期,但據報道,盡管中國醫科院醫學生物學研究所昆明所及北京科興生物公司兩家機構,于今年3月及5月分別上市相應疫苗,但截至目前市面上仍然難尋蹤影。北京科興生物公司政府事務兼公共市場總監殷小梅介紹,其五月份上市了90萬只疫苗,但目前發出去的省市只有兩三個。

??在業內人士看來,盡管6月份出臺了相關調整過渡期政策,但是還未能恢復二類疫苗的市場秩序,并化解各地供貨緊張和斷貨問題。而針對疫苗的特殊性,相關部門在制定政策時有必要留出微調的空間,以保障新舊政策銜接有序。??“新舊政策的銜接沒有做好,從某種意義上看,這次疫苗新政的出臺是疫苗安全事件倒逼出來的,包括各地疾控部門、生產企業等都沒有做好充足準備,所以會導致目前‘手忙腳亂’的現象?!?/p>

??而在牛正乾看來,疫苗領域從企業到醫療機構,實行由生產廠家與疾控中心等醫療機構直接結算的一票制,將中間的流通環節斬斷,這其中隱藏了各種風險,而在新政實施不久后即爆發出疫苗嚴重短缺、斷貨等情形。

??原本新政實施是因為二類疫苗流通鏈條長、牟利空間大,國家衛計委主任李斌亦公開表示,這次要“把中間環節留下的可趁之機,徹底地斬斷了”。

??但從目前執行結果來看,并沒有取得預期的效果。而一位業內資深人士則表示,不認可目前將醫藥流通“出局”的相關政策,因為從生產企業角度而言,再去做冷鏈物流,耗費企業的人力物力,大幅增加成本,而且很多小企業亦不可能達到專業水準,反而會產生各種安全隱患?!吧鐣拿鞔_分工是為了提高效率,可以對流通領域進行監管,但不能無視流通領域的作用?!?/p>

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